右肾囊肿是否严重取决于囊肿的性质和大小，多数单纯性肾囊肿不严重且无需治疗，少数复杂性囊肿可能需医疗干预。
单纯性肾囊肿是最常见的类型，通常为单发、壁薄且充满清亮液体，多数患者无自觉症状，常在体检时偶然发现。这类囊肿生长缓慢，直径多在1-5厘米之间，不会影响肾功能，也无恶变倾向。对于无症状的小囊肿，通常建议每6-12个月通过超声复查监测变化即可。若囊肿体积较大压迫周围组织，可能出现腰部隐痛或排尿异常，此时可通过超声引导下穿刺抽液缓解症状。
复杂性肾囊肿可能表现为囊壁增厚、分隔或钙化，这类囊肿需要进一步通过CT或MRI检查评估性质。当囊肿合并感染时会出现发热、腰痛加剧，需使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制感染。极少数情况下囊肿可能恶变或伴随肾癌，需手术切除治疗。存在遗传性多囊肾病的患者会出现双肾多发囊肿并伴随高血压，这类情况需长期随访管理。
发现右肾囊肿后应避免剧烈运动以防囊肿破裂，日常保持每日1500-2000毫升饮水量，限制高嘌呤食物摄入。若出现持续腰痛、血尿或发热症状应及时就诊泌尿外科，通过影像学复查明确囊肿变化情况。绝大多数肾囊肿预后良好，定期随访观察是主要的处理方式。
