幽门螺杆菌阳性是否严重需结合具体症状判断，多数情况下不严重，但可能引发胃炎、胃溃疡等疾病。
幽门螺杆菌感染在人群中较为常见，部分感染者可能长期无症状，仅表现为检测阳性。这类人群通常无须特殊治疗，但需定期复查胃镜和呼气试验，观察细菌载量变化。日常注意分餐制、避免共用餐具可减少传播风险。若伴随上腹隐痛、餐后饱胀或反酸等症状，可能与慢性胃炎相关，此时需考虑根除治疗。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊和克拉霉素片，需遵医嘱联合使用14天。
少数感染者可能出现胃黏膜严重损伤，导致消化性溃疡甚至胃癌前病变。当出现呕血、黑便、体重骤降或持续呕吐时，提示存在胃出血或梗阻风险，需立即进行胃镜检查。此类患者除标准四联疗法外，可能需加用枸橼酸铋钾颗粒保护胃黏膜，严重溃疡穿孔者需手术修补。合并胃癌家族史或萎缩性胃炎者，建议每年接受胃镜监测。
幽门螺杆菌阳性者应避免吸烟、饮酒及辛辣刺激饮食，减少胃黏膜刺激。治疗期间需完成全程用药以防耐药，停药1个月需复查确认根除效果。日常可适量食用西蓝花、酸奶等食物，其含有的萝卜硫素和益生菌有助于抑制细菌活性。若家庭成员检出阳性，建议共同筛查治疗以阻断交叉感染。
