婴儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、生物制剂等方式治疗。婴儿湿疹通常由皮肤屏障功能异常、免疫功能紊乱、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理每日使用无香料无刺激的润肤霜,如凡士林或含神经酰胺的保湿霜,涂抹于湿疹部位。保持室内湿度在50%-60%,避免使用碱性洗浴用品。家长需为婴儿选择纯棉透气衣物,洗澡水温控制在37℃以下,每次沐浴时间不超过10分钟。
2、外用药物轻度湿疹可遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,中重度可使用中效制剂如糠酸莫米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏适用于面部等敏感部位。急性渗出期可用3%硼酸溶液湿敷,合并感染时配合莫匹罗星软膏使用。
3、口服药物严重瘙痒可遵医嘱服用抗组胺药如氯雷他定糖浆。继发细菌感染需用头孢克洛干混悬剂,真菌感染可用氟康唑颗粒。系统性免疫抑制剂如环孢素口服溶液仅用于顽固性病例。用药期间家长需密切观察药物不良反应。
4、光疗窄谱UVB适用于6个月以上顽固性湿疹患儿,每周治疗2-3次。治疗时需遮盖眼睛和生殖器,照射后加强保湿。光疗可能引起皮肤干燥、红斑等反应,家长需配合医生调整照射剂量。治疗期间需定期监测血常规和肝功能。
5、生物制剂度普利尤单抗注射液可用于2岁以上中重度特应性皮炎患儿,每2周皮下注射一次。治疗前需排除活动性感染,用药期间避免接种活疫苗。常见不良反应包括结膜炎和注射部位反应。生物制剂需在专科医生指导下规范使用。
家长应每日检查婴儿皮肤状况,避免搔抓导致继发感染。哺乳期母亲需忌食海鲜、坚果等易致敏食物。居住环境要保持清洁通风,定期除螨除尘。湿疹发作期可给婴儿戴棉质手套,修剪指甲至圆钝。若出现发热、脓疱等感染征象,应立即就医。治疗期间遵医嘱定期复诊,不可自行增减药物。保持婴儿情绪稳定,避免过度哭闹加重皮损。