腋下有味道不一定是狐臭，可能是汗臭或细菌滋生所致。狐臭通常具有刺鼻的酸腐味且持续存在，与普通汗臭有明显区别。腋下异味主要由大汗腺分泌物被细菌分解产生，影响因素包括遗传、激素水平、个人卫生习惯等。
普通汗臭多由小汗腺分泌的汗液与皮肤表面细菌作用引起，常见于运动后或高温环境。气味较轻微且可通过清洁缓解，通常不伴随衣物染色。改善措施包括每日用抗菌肥皂清洗腋下、穿着透气衣物、使用含铝盐的止汗剂。保持局部干燥有助于减少细菌繁殖，饮食上避免辛辣刺激食物也有一定帮助。
狐臭则与大汗腺过度活跃相关，气味特征为持续性洋葱样或腐败油脂味，衣物腋窝处常见黄色汗渍。青春期后症状明显加重，与遗传因素密切相关。临床处理需使用氯化铝溶液抑制汗腺分泌，严重者可考虑微波治疗或大汗腺清除术。日常需特别注意腋毛修剪以减少细菌附着，必要时可外用抗生素软膏控制微生物繁殖。
若异味持续加重或影响社交生活，建议就诊皮肤科进行专业评估。医生可能通过汗液检测判断是否为狐臭，并根据严重程度制定治疗方案。同时需排除代谢性疾病或药物副作用导致的体味异常，糖尿病患者出现酮症酸中毒时也可能产生特殊体味。
