夜间磨牙可能由遗传因素、心理压力、牙齿咬合异常、神经系统紊乱、胃食管反流等原因引起，通常表现为牙齿磨损、颞下颌关节疼痛、头痛等症状。可通过佩戴咬合垫、心理疏导、调整睡眠姿势、药物治疗、咬合矫正等方式改善。
1、遗传因素部分人群存在家族性磨牙倾向，可能与中枢神经系统调控异常有关。这类患者通常无须特殊治疗，但需定期检查牙齿磨损情况。建议家长关注儿童期磨牙症状，早期使用硅胶咬合垫保护乳牙。成人可选用硬质丙烯酸树脂咬合垫，减少对恒牙的损伤。
2、心理压力焦虑抑郁等情绪问题会导致咀嚼肌张力增高，引发睡眠中无意识磨牙。认知行为疗法配合放松训练效果较好，必要时可短期使用阿普唑仑片或盐酸帕罗西汀片缓解焦虑。白天避免嚼口香糖等加重肌肉紧张的行为，睡前2小时进行冥想或温水浴有助于改善症状。
3、牙齿咬合异常牙齿排列不齐或缺失牙导致咬合不平衡时，机体通过磨牙寻求新的咬合关系。正畸治疗或修复缺失牙是根本解决方法，过渡期可使用夜用咬合垫。伴有颞下颌关节紊乱者可联合使用双氯芬酸钠缓释片和甲钴胺片营养神经。
4、神经系统紊乱帕金森病、癫痫等神经系统疾病可能伴随磨牙症状。需针对原发病治疗，如左旋多巴片控制帕金森症状，卡马西平片调节神经放电。这类患者磨牙往往伴随流涎、肢体抽动等特征，建议进行多导睡眠监测明确病因。
5、胃食管反流夜间胃酸反流刺激食管时，可能通过神经反射引发磨牙。睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，配合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。反流症状控制后，磨牙频率通常明显下降。长期反流患者需筛查是否存在食管裂孔疝等器质性问题。
建议保持规律作息，避免睡前饮用咖啡浓茶等刺激性饮品。白天可进行面部肌肉按摩，用指腹轻柔打圈按压咬肌区域5分钟。选择软质食物减轻咀嚼负担，定期口腔检查评估牙齿磨损程度。若磨牙伴随晨起头痛或张口受限，应及时到口腔科或神经内科就诊。儿童磨牙持续超过3个月需排查寄生虫感染可能，必要时进行粪便检测。
