腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身,防止肌肉萎缩。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉力减轻椎间盘压力,需在专业医师指导下进行。中频电疗能阻断痛觉传导,每次治疗20-30分钟。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症反应,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,但需警惕药物依赖。
4、中医理疗针灸取肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血。推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉痉挛。中药熏蒸通过药物热力渗透祛风除湿,常用方剂包含独活、桑寄生等成分。
5、手术治疗椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,创口仅7毫米。椎板切除减压术解决严重椎管狭窄,需植入椎间融合器维持稳定性。术后需佩戴腰围3个月,逐步进行康复训练。
日常应保持正确坐姿,避免搬运重物,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时在膝关节下方垫软枕维持腰椎生理曲度。急性期过后可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强核心肌群力量。若出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即就医。