腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉炎。
2、物理治疗超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向牵拉增大椎间隙，减轻髓核压迫。中频电疗能阻断痛觉传导，缓解肌肉痉挛。热敷可放松腰部肌肉，冷敷适用于急性期消肿。
3、药物治疗塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛骨骼肌痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，神经根水肿明显时静脉滴注甘露醇注射液。所有药物均需在医生指导下使用。
4、微创介入经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，等离子射频消融可汽化部分髓核组织。臭氧注射能氧化髓核蛋白多糖，胶原酶溶解术针对包容型突出效果显著。微创治疗具有创伤小、恢复快的特点。
5、手术治疗椎间盘切除术直接解除神经压迫，适用于保守治疗无效者。椎间融合术通过植入cage维持椎间隙高度，必要时辅以椎弓根螺钉固定。人工椎间盘置换可保留节段活动度，但需严格把握适应证。
腰椎间盘突出症患者应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝下垫枕保持髋关节屈曲。加强腰背肌锻炼可尝试五点支撑法、游泳等低冲击运动，控制体重减轻腰椎负荷。出现马尾综合征表现如大小便失禁需立即就医。日常保持坐姿时腰部垫靠支撑，每1小时起身活动5分钟。
