腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,表现为下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕缓解神经根张力,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、药物治疗遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应,甲钴胺片营养神经,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
3、物理治疗超短波、红外线照射等可改善局部血液循环,超声波治疗促进炎症吸收。急性期后采用低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛,配合中药熏蒸松弛软组织,每周治疗3-5次效果较佳。
4、牵引治疗通过机械牵引增大椎间隙,减轻髓核对神经根的压迫。需由康复师操作控制牵引力度,体重1/3-1/2的牵引力持续15-20分钟,避免过度牵引导致韧带损伤。配合牵引后佩戴腰围保护。
5、手术治疗经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术。术后需卧床1-2周,逐步进行腰背肌功能锻炼,3个月内避免负重和剧烈运动。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫,避免单侧负重和突然扭转动作。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等,久坐时使用腰靠维持生理曲度。出现下肢肌力明显下降或大小便功能障碍需立即就医。