腰椎骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨质增生可能与年龄增长、长期劳损、外伤、炎症刺激、遗传等因素有关,通常表现为腰部疼痛、活动受限等症状。
1、生活干预腰椎骨质增生患者需避免久坐久站,减少腰部负重活动,睡眠时选择硬板床。日常可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量,体重超标者需控制体重以减轻腰椎压力。饮食上适当增加牛奶、豆制品等含钙食物,戒烟限酒。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。红外线照射可促进炎症吸收,每次治疗20-30分钟。牵引治疗需在专业康复师指导下进行,通过纵向牵拉减轻椎间盘压力。中医推拿采用滚法、按法等手法松解软组织粘连。
3、药物治疗塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成,缓解骨关节炎引起的疼痛。盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复,改善关节功能。甲钴胺片营养神经,适用于合并下肢麻木的患者。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接涂抹疼痛部位。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。
4、微创治疗射频消融术通过电极针产生高温,阻断疼痛信号传导。椎间孔镜技术能在镜下清除增生骨赘,解除神经压迫。臭氧注射利用强氧化作用消除神经根水肿,需由疼痛科医师操作。这些微创方式创伤小,恢复期约1-2周。
5、手术治疗椎板切除减压术适用于严重椎管狭窄患者,需切除部分椎板扩大椎管容积。腰椎融合术通过植入 Cage cage 融合器稳定病变节段,术后需佩戴支具3个月。人工椎间盘置换术能保留腰椎活动度,但适应证要求严格。
腰椎骨质增生患者日常应保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅,避免弯腰搬重物。急性期可局部热敷缓解疼痛,每天2-3次,每次15分钟。建议定期复查腰椎X线或核磁共振,观察病情进展。若出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医,警惕马尾综合征等严重并发症。