牙龈天天出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物因素等原因有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时牙龈渗血，可能伴有红肿、疼痛等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。患者牙龈边缘红肿，触碰易出血，可能伴随口臭。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷，避免横向用力刷牙。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展阶段，牙周袋形成导致牙龈萎缩和出血。除牙龈红肿外，可能出现牙齿松动。治疗需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑口颊片、盐酸米诺环素软膏等局部用药。定期牙周维护可延缓病情进展。
3、维生素缺乏长期维生素C或K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。患者可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，菠菜、动物肝脏等补充维生素K。严重缺乏时需服用维生素C片、维生素K1注射液等药物。
4、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。出血可能发生在全身多处，伴有乏力、发热等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等确诊，治疗原发病如使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素注射液等药物。
5、药物因素长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能。患者可能有其他部位瘀青，需监测凝血指标。未经医生指导不可自行调整药量，必要时可改用其他抗凝方案。
日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清洁两次。每半年进行一次口腔检查，及时清除牙结石。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免过硬、过烫食物刺激牙龈。若出血持续超过一周或伴随其他症状，需尽快到口腔科或血液科就诊。
