牙龈天天出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物因素等有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血，可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘红肿，触碰易出血，可能伴随口臭。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷和牙线清洁。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙槽骨吸收、牙齿松动。可能与遗传、吸烟、糖尿病等因素有关。治疗需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染，严重者需牙周翻瓣手术。
3、维生素缺乏长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血，可能伴有皮肤瘀斑。维生素K缺乏会影响凝血功能。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充，必要时服用维生素C片或维生素K1注射液。
4、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，表现为多部位出血不止。可能伴随发热、乏力、皮肤瘀点。需进行血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病如使用环磷酰胺片等免疫抑制剂。
5、药物因素长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集，增加出血风险。表现为轻微外伤后出血时间长，可能伴有鼻出血、月经量增多。需定期监测凝血功能，必要时调整用药方案。
日常应注意选用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙龈。每半年进行一次口腔检查，及时清除牙结石。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和绿叶蔬菜，避免过硬、过热食物刺激牙龈。若出血持续超过1周或出血量较大，需尽早就医排查系统性病因。
