牙龈天天出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物因素等原因有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时出血，可能伴有牙龈红肿、疼痛等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、牙龈炎牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色，触碰易出血，可能伴随口臭。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法清洁牙齿。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。病因与牙菌斑中的厌氧菌感染有关，需进行龈下刮治等专业治疗。常用药物包括甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等。重度牙周炎可能需翻瓣手术。
3、维生素缺乏长期缺乏维生素C或维生素K会影响毛细血管脆性和凝血功能，导致牙龈自发性出血。可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，或遵医嘱服用维生素K1片。但需先排除其他病理性因素。
4、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病会破坏凝血机制，表现为牙龈持续性渗血，可能伴随鼻出血、月经过多。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。治疗原发病同时可使用氨甲环酸注射液等止血药物局部处理。
5、药物因素长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集，增加牙龈出血风险。通常表现为轻微渗血，无牙龈红肿。需由医生评估是否需要调整用药方案，不可自行停药。日常可使用抗敏感牙膏减轻刺激。
牙龈出血患者应避免进食过硬、过烫食物，戒烟限酒以减少牙龈刺激。每日使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。若出血持续超过1周或出血量较大，需立即就诊排查血液疾病。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙龈出血更应重视，可能与激素变化或感染控制不佳有关。
