荨麻疹可通过避免过敏原、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、生物制剂注射、中医辨证施治等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、药物反应、感染、物理刺激、自身免疫异常等原因引起。
1、避免过敏原明确并远离诱发因素是荨麻疹管理的基础。常见过敏原包括海鲜、坚果等食物,青霉素等药物,尘螨或花粉等环境因素。患者可通过过敏原检测结合日常观察记录锁定诱因。对物理性荨麻疹需避免冷热刺激或摩擦,建议穿着宽松棉质衣物,洗澡水温控制在37℃以下。
2、口服抗组胺药物第二代H1抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂可阻断组胺受体,缓解风团和瘙痒。慢性患者需遵医嘱长期规律用药,急性发作时可联合第一代药物如马来酸氯苯那敏片增强效果。用药期间可能出现口干、嗜睡等反应,驾驶员需谨慎。
3、免疫调节治疗对顽固性病例可采用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂调节T细胞功能。这类药物适用于常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹,需监测肝肾功能及血压。奥马珠单抗注射液作为抗IgE靶向药,对自身抗体阳性患者具有显著疗效。
4、生物制剂注射新型生物制剂如度普利尤单抗注射液通过抑制IL-4/IL-13通路改善慢性荨麻疹症状。每月皮下注射可显著降低风团发作频率,适用于中重度患者。治疗前需筛查结核等感染灶,常见不良反应包括注射部位红肿、结膜炎等。
5、中医辨证施治风热型可用消风散加减,血虚风燥型适用当归饮子,中成药如肤痒颗粒、防风通圣丸辨证使用。针灸选取曲池、血海等穴位,配合刺络拔罐改善局部症状。治疗期间忌食辛辣发物,保持情绪舒畅有助于气血调和。
荨麻疹患者应穿着透气衣物,避免搔抓导致皮肤破损。记录每日饮食与环境接触情况有助于识别诱因,室内保持20-24℃恒温。急性发作期可用冷毛巾湿敷止痒,慢性患者建议每周150分钟中等强度运动改善免疫功能。出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应需立即急诊处理。