血小板低不一定会得白血病，但可能是白血病的症状之一。血小板减少可能由多种原因引起，主要有免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、药物副作用、病毒感染等因素。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
血小板减少与白血病的关联需要结合其他临床表现和实验室检查综合判断。单纯血小板减少更常见于免疫性血小板减少症，该病属于良性血液疾病，表现为皮肤瘀点、鼻出血等症状，可通过糖皮质激素、免疫球蛋白等药物治疗。再生障碍性贫血也可能导致血小板减少，常伴随贫血和白细胞减少，需采用免疫抑制剂或造血干细胞移植治疗。骨髓增生异常综合征患者除血小板减少外，往往伴有病态造血现象，部分可能进展为白血病，需定期监测骨髓象变化。
白血病确实可能以血小板减少为首发表现，但通常伴随发热、骨痛、淋巴结肿大等全身症状。急性白血病患者外周血中可能出现原始细胞，慢性白血病则常见白细胞异常增高。确诊需依赖骨髓穿刺和流式细胞术检测。病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒感染可引起暂时性血小板减少，一般随着感染控制自行恢复。某些抗生素、抗癫痫药物也可能抑制血小板生成，停药后多可缓解。
血小板减少患者应避免剧烈运动和可能造成外伤的活动，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食上可适量增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏，避免饮酒和辛辣刺激性食物。定期复查血常规监测血小板变化，出现头痛、呕血等严重出血倾向时需立即就医。血小板计数过低时可能需要输注血小板悬液支持治疗，但需在医生指导下进行。
