血管炎能否治愈需根据具体类型和病情程度判断,部分类型可通过规范治疗达到临床治愈,部分类型需长期控制症状。
局限性血管炎或早期发现的轻型血管炎,通过糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗可能实现完全缓解。常用药物包括泼尼松片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等,治疗周期通常持续6-12个月。这类患者皮肤紫癜、关节肿痛等症状可逐渐消退,实验室检查显示炎症指标恢复正常,血管造影未见活动性病变。治疗期间需定期监测肝肾功能,避免感染等并发症。
累及多脏器的系统性血管炎或反复发作的慢性血管炎,往往需要终身药物管理。如肉芽肿性多血管炎患者即使症状缓解,仍需小剂量免疫抑制剂维持治疗。此类疾病可能伴随肾功能损伤、肺出血等严重并发症,即使规范治疗仍存在复发风险。生物制剂如利妥昔单抗注射液可作为难治性病例的二线选择,但无法根治疾病基础病理改变。
血管炎患者应避免吸烟、寒冷刺激等诱发因素,急性期需卧床休息,恢复期可进行低强度有氧运动。饮食宜选择高蛋白、高维生素的清淡食物,合并肾功能损害者需限制钠盐摄入。无论是否达到临床治愈标准,患者均应每3-6个月复查血沉、C反应蛋白等指标,出现新发皮疹、持续发热等症状时及时复诊。