胸部胀痛可能由乳腺增生、乳腺炎、肋软骨炎、心绞痛、情绪紧张等因素引起，需结合具体症状判断病因。
1、乳腺增生乳腺增生是女性常见良性病变，与内分泌紊乱相关。雌激素水平升高刺激乳腺组织过度增生，表现为乳房周期性疼痛、结节感，月经前症状加重。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，配合热敷缓解胀痛。避免高脂饮食及含雌激素保健品。
2、乳腺炎哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染，非哺乳期可能与导管扩张有关。典型症状为局部红肿热痛，可能伴随发热。需抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片治疗，化脓时需切开引流。哺乳期患者应排空乳汁，冷敷减轻炎症反应。
3、肋软骨炎肋软骨与胸骨连接处无菌性炎症常由劳损或病毒感染诱发，表现为前胸壁压痛，咳嗽或按压时疼痛明显。可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊抗炎镇痛，急性期限制上肢用力。局部理疗如超短波治疗有助于缓解症状。
4、心绞痛冠状动脉供血不足导致心肌缺血时，可能放射至左胸及肩背部疼痛，多伴随胸闷、气促。需立即舌下含服硝酸甘油片，长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。心电图及冠脉造影可明确诊断，避免剧烈运动诱发发作。
5、情绪紧张焦虑、压力等心理因素通过神经内分泌调节引发躯体化症状，表现为胸部紧束感或游走性疼痛。建议通过正念冥想、腹式呼吸调节自主神经功能，必要时短期使用劳拉西泮片。保持规律作息有助于减轻症状。
日常需选择透气棉质内衣减少压迫，经期前限制咖啡因摄入。持续性胸痛或伴随呼吸困难、晕厥时需急诊排除心梗、肺栓塞等危重症。建议记录疼痛特征与诱因，定期进行乳腺超声和心电图筛查。
