新生儿肺炎可通过保持呼吸道通畅、氧疗、抗感染治疗、维持水电解质平衡、营养支持等方式治疗。新生儿肺炎通常由细菌感染、病毒感染、吸入羊水或胎粪、免疫功能低下、先天性心脏病等原因引起。
1、保持呼吸道通畅新生儿肺炎可能导致呼吸道分泌物增多,需及时清理鼻腔和口腔分泌物,避免堵塞气道。可采用体位引流或轻柔拍背帮助排痰。若分泌物黏稠,可遵医嘱使用生理盐水雾化吸入稀释痰液。操作时需注意动作轻柔,避免损伤新生儿娇嫩的呼吸道黏膜。
2、氧疗当新生儿出现呼吸困难或血氧饱和度降低时,需及时给予氧疗。可根据病情选择鼻导管吸氧、头罩吸氧或无创正压通气等方式。氧疗过程中需密切监测血氧饱和度,避免氧浓度过高导致氧中毒。对于严重呼吸衰竭的新生儿,可能需要气管插管机械通气。
3、抗感染治疗细菌性肺炎需遵医嘱使用抗生素治疗,常用药物包括注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。病毒性肺炎以对症支持治疗为主,严重时可考虑使用抗病毒药物如注射用更昔洛韦。用药期间需监测药物不良反应,疗程需足量足疗程,避免耐药性产生。
4、维持水电解质平衡新生儿肺炎患儿易出现脱水及电解质紊乱,需根据体重和病情计算每日液体需要量。可通过静脉输液补充水分和电解质,同时监测尿量、皮肤弹性等脱水指标。对于喂养困难的患儿,可采用鼻饲或静脉营养支持,逐步过渡到经口喂养。
5、营养支持充足的营养有助于疾病恢复,首选母乳喂养,母乳不足时可添加配方奶。喂养时应采取少量多次的方式,避免呛咳。对于吸吮力弱的患儿,可采用滴管或鼻饲喂养。需每日监测体重变化,保证足够的热量摄入,必要时可添加母乳强化剂或特殊配方奶。
新生儿肺炎治疗期间需保持适宜的环境温度,维持室温在24-26℃,湿度在50%-60%。家长需密切观察患儿呼吸、面色、吃奶情况,发现异常及时告知医护人员。出院后应定期随访,按时接种疫苗,避免去人群密集场所,减少感染机会。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力,母亲应注意饮食营养,保证乳汁质量。