心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加、冠状动脉畸形等原因引起。
1、调整生活方式戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，避免尼古丁和酒精刺激冠状动脉收缩。低盐低脂饮食可延缓动脉粥样硬化进展，每日钠盐摄入不超过5克，减少动物内脏和油炸食品摄入。规律有氧运动如快走或游泳，每周3-5次，每次30分钟，能改善心肌供血。
2、药物治疗硝酸甘油片能扩张冠状动脉缓解心绞痛急性发作，阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集预防血栓形成，美托洛尔缓释片通过降低心率和心肌耗氧量改善缺血。药物使用需严格遵循医嘱，出现牙龈出血或心率过缓时应及时复诊调整方案。
3、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄超过70％的患者，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。手术需评估血管病变位置和程度，术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内再狭窄。
4、外科手术冠状动脉旁路移植术适合多支血管弥漫性病变，取患者大隐静脉或乳内动脉作为桥血管。术前需完善肺功能和脑血管评估，术后需监测桥血管通畅率和心功能恢复情况。
5、心脏康复训练在专业监护下进行分级运动训练，从低强度踏步逐渐过渡到功率自行车训练。配合呼吸技巧指导和心理疏导，能显著提高运动耐量和生活质量。训练期间需持续监测心电图和血压变化。
心肌缺血患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持体重指数在18.5-23.9之间。冬季注意保暖避免冷空气诱发冠状动脉痉挛，随身携带硝酸甘油片以备急用。每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验评估治疗效果，出现持续性胸痛或活动后气促需立即就医。
