小儿高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、侧卧防误吸、物理降温、记录发作时间、及时就医延误等方式处理。高热惊厥通常由感染发热、遗传因素、脑发育未成熟、电解质紊乱、癫痫等因素引起。
1、保持呼吸道通畅立即解开患儿衣领，清除口鼻分泌物，将头部偏向一侧防止舌后坠或呕吐物阻塞气道。避免强行撬开牙关或塞入物品，以免造成损伤。若出现面色青紫或呼吸暂停，须立即进行人工呼吸。
2、侧卧防误吸采用复苏体位将患儿转向一侧，膝盖屈曲稳定身体，该姿势可防止呕吐物反流导致窒息。发作期间禁止喂水或药物，待完全清醒后再给予补液。家长需全程守护防止坠床或碰撞硬物。
3、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，忌用酒精或冰水以免寒战加重。退热贴可敷于额头，同时保持室温25℃左右。若体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂。
4、记录发作时间家长需准确记录抽搐开始和结束时间，观察肢体抽动形式、眼球转动方向等细节。单纯性高热惊厥通常持续1-3分钟，若超过5分钟或反复发作，需考虑复杂性惊厥可能。
5、及时就医延误首次发作、年龄小于6个月、发作后意识恢复缓慢等情况需急诊处理。就医时携带体温记录和发作视频，医生可能建议脑电图排除癫痫。病毒感染引起者需使用奥司他韦颗粒等抗病毒药物。
日常应避免过度包裹患儿，发热期间每2小时监测体温。推荐接种流感疫苗、肺炎疫苗预防感染性发热。有惊厥史患儿发热时，家长可提前备用地西泮栓剂，但须严格遵医嘱使用。发作后24小时内避免剧烈活动，饮食以易消化的粥类为主，适量补充电解质溶液。
