下颌骨一按就疼可能与颞下颌关节紊乱、外伤、感染、牙齿疾病或肿瘤等因素有关。颞下颌关节紊乱是常见原因，表现为关节区疼痛和活动受限；外伤可能导致局部软组织损伤或骨折；感染如骨髓炎可引起按压痛；牙齿疾病如智齿冠周炎可能放射至下颌骨；肿瘤虽罕见但需警惕。建议及时就医明确诊断。
1、颞下颌关节紊乱颞下颌关节紊乱是下颌骨按压痛的常见原因，可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常或精神紧张有关。典型症状包括关节区钝痛、弹响及张口受限，按压关节或咀嚼时疼痛加重。治疗需减少硬食摄入，避免大张口动作，可配合热敷缓解肌肉痉挛。若症状持续，需口腔科医生评估是否需使用咬合板或关节腔注射治疗。
2、外伤性损伤近期面部撞击或过度张口可能导致下颌骨周围软组织挫伤、肌肉拉伤甚至骨折。急性期表现为局部肿胀、淤青和按压痛，骨折时可能出现咬合错位。伤后48小时内应冰敷减轻肿胀，后期热敷促进恢复。若怀疑骨折需立即就诊，通过X线检查确认，必要时进行颌间固定术。
3、感染性疾病下颌骨骨髓炎或邻近组织感染如智齿冠周炎可引发骨膜刺激痛。细菌感染常伴随发热、局部红肿热痛，慢性感染可能出现瘘管。需口腔科进行抗生素治疗，如头孢克洛分散片联合甲硝唑片，严重者需手术清创。糖尿病患者或免疫力低下者更易发生此类感染。
4、牙齿相关疾病龋齿、牙周炎或阻生智齿可能通过神经反射引起下颌骨区牵涉痛。深龋齿可诱发根尖周炎导致颌骨压痛，阻生智齿常伴牙龈红肿和张口困难。需口腔检查明确病因，根管治疗或拔除病灶牙可缓解症状。日常需保持口腔卫生，使用氯己定含漱液辅助控制炎症。
5、肿瘤性病变下颌骨囊肿、骨纤维异常增殖症或恶性肿瘤如骨肉瘤虽罕见，但可能表现为渐进性骨痛和按压痛。良性病变生长缓慢，恶性病变伴随夜间痛、麻木或病理性骨折。影像学检查可鉴别，治疗需手术切除配合病理检查。长期吸烟饮酒或放射线接触史者应提高警惕。
日常应注意避免过度使用下颌关节，减少坚果等硬质食物摄入，保持正确咀嚼姿势。急性疼痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状，但须排除禁忌症。若疼痛持续超过1周、伴随发热或功能障碍，需尽早就医进行全景片或CT检查。夜间磨牙者建议佩戴咬合垫，心理压力大者可尝试放松训练改善症状。
