头顶痛可能由紧张性头痛、偏头痛、颈椎病、高血压、颅内病变等原因引起。头顶痛通常表现为头部压迫感、搏动性疼痛或持续性钝痛，可能伴随头晕、恶心等症状。
1、紧张性头痛紧张性头痛是最常见的头顶痛原因，可能与长期精神紧张、焦虑或肌肉疲劳有关。典型症状为头部双侧压迫感或紧箍感，疼痛程度较轻但持续时间较长。患者可通过热敷颈部、按摩太阳穴、规律作息等方式缓解。若症状严重可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或阿米替林片等药物。
2、偏头痛偏头痛多表现为单侧或双侧头顶搏动性疼痛，常伴随畏光、恶心呕吐。发病可能与血管异常收缩扩张、三叉神经敏感化有关。发作时可选择安静环境休息，冷敷前额，避免强光刺激。急性期可遵医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦口腔崩解片或麦角胺咖啡因片等特异性药物。
3、颈椎病颈椎退行性病变可能压迫神经血管导致头顶牵涉痛，常见于长期低头人群。疼痛多从颈后放射至头顶，转动颈部时加重。可通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗改善症状，必要时使用盐酸乙哌立松片或洛索洛芬钠片缓解肌肉痉挛。日常需避免长时间保持固定姿势。
4、高血压血压急剧升高时可引发头顶胀痛，多呈持续性跳痛，测量血压常超过140/90mmHg。这种疼痛与脑血管压力变化直接相关，可能伴随视物模糊、胸闷等症状。需立即监测血压并遵医嘱调整降压方案，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊或盐酸贝那普利片等。
5、颅内病变脑肿瘤、蛛网膜下腔出血等严重疾病也可表现为头顶剧痛，疼痛呈进行性加重且伴随意识障碍、肢体无力等神经症状。这类情况需立即进行头颅CT或MRI检查明确诊断，根据病因选择手术切除、介入治疗或脱水降颅压等方案，如使用甘露醇注射液、呋塞米片控制颅内压。
出现头顶痛时应注意保持充足睡眠，避免过度劳累和情绪波动。饮食宜清淡，限制咖啡因和酒精摄入。可尝试轻柔的头部按摩或肩颈放松运动。若疼痛持续超过72小时不缓解、伴随高热或神经功能缺损等症状，须立即就医排查严重病因。日常定期监测血压，颈椎病患者建议每工作1小时活动颈部5分钟。
