痛经与怀孕概率没有直接关联，痛经是否影响怀孕需根据具体病因判断。痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫畸形等因素引起。
1、原发性痛经原发性痛经通常不影响怀孕。这类痛经与排卵周期相关，由前列腺素分泌过多导致子宫收缩引起，常见于青春期女性。患者可能伴随恶心、头痛等症状，可通过热敷、服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。规律作息和适度运动有助于减轻症状。
2、子宫内膜异位症子宫内膜异位症可能降低怀孕概率。异位内膜组织可能造成盆腔粘连、输卵管阻塞，导致不孕。患者常有进行性加重的痛经、性交痛等症状。确诊后可使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，或选择腹腔镜手术治疗。
3、子宫腺肌病子宫腺肌病可能影响胚胎着床。子宫肌层内膜侵入会导致子宫增大、质地变硬，患者表现为经量增多、严重痛经。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，重症需考虑子宫切除术。备孕者应尽早就医评估。
4、盆腔炎性疾病慢性盆腔炎可能继发不孕。炎症反复发作会导致输卵管积水或闭塞，患者除痛经外还可能出现下腹坠胀、异常分泌物。急性期需用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性期可配合中药灌肠治疗。
5、子宫畸形部分子宫畸形可能增加流产风险。如纵隔子宫、双角子宫等结构异常可能影响胚胎发育空间，患者常从初潮起即出现痛经。通过三维超声或宫腔镜检查确诊后，可行宫腔镜纵隔切除术等矫正手术改善生育条件。
建议痛经女性记录月经周期症状变化，避免经期剧烈运动和生冷饮食。备孕前应进行妇科检查及超声评估，子宫内膜异位症患者可考虑冻卵保存生育力。突发剧烈腹痛或痛经持续加重时需排除宫外孕等急症，及时就医完善CA125、抗缪勒管激素等生育力相关检查。
