痛风石可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、物理治疗、手术治疗等方式有效改善。痛风石通常由长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积引起,可能伴随关节红肿、活动受限等症状。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物,限制酒精摄入,尤其是啤酒。每日饮水保持2000毫升以上,促进尿酸排泄。可适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入,但需避免高果糖饮料。
2、药物治疗需在医生指导下使用降尿酸药物如非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆胶囊等控制血尿酸水平。急性发作期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛。用药期间需定期监测肝肾功能,避免自行调整剂量。
3、局部护理痛风石破溃时需保持皮肤清洁,使用无菌敷料覆盖。避免抓挠或挤压痛风石部位,防止继发感染。穿着宽松鞋袜减少关节摩擦,发作期可抬高患肢减轻肿胀。局部可冷敷缓解疼痛,但避免直接冰敷皮肤。
4、物理治疗超声波治疗可促进尿酸盐结晶分解,缓解局部炎症。红外线照射有助于改善血液循环,减轻关节僵硬症状。病情稳定期可在康复师指导下进行关节活动度训练,维持关节功能。物理治疗需避开急性发作期。
5、手术治疗对于体积较大、影响关节功能或反复感染的痛风石,可考虑手术切除。常见术式包括关节镜下滑膜切除术、痛风石刮除术等。术后仍需长期药物控制尿酸,防止复发。手术适应证需由风湿免疫科医生评估确定。
痛风石患者需长期将血尿酸控制在300微摩尔每升以下,定期复查尿酸及肾功能。保持规律作息,避免剧烈运动或关节损伤。冬季注意关节保暖,控制体重在正常范围。出现关节红肿热痛加重或痛风石破溃感染时,应及时就医处理。日常可记录饮食及症状变化,帮助医生调整治疗方案。