体重明显下降可能由代谢亢进、消化吸收障碍、内分泌紊乱、恶性肿瘤等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1、代谢亢进甲状腺功能亢进症等疾病会加速能量消耗，表现为多食消瘦伴心悸手抖，需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗控制代谢率。
2、消化吸收障碍慢性胰腺炎或乳糜泻导致营养吸收不良，常伴随脂肪泻和腹胀，需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊，并采用无麸质饮食改善肠道功能。
3、内分泌紊乱未控制的糖尿病引发糖代谢异常，典型症状为多饮多尿伴体重锐减，需使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物调节血糖水平。
4、恶性肿瘤肿瘤细胞增殖消耗大量营养，可能伴随持续低热和局部包块，需根据病理类型选择手术切除、化疗等综合治疗方案。
建议记录每日饮食及体重变化，进行血常规和甲状腺功能筛查，避免自行服用增重药物，确诊后需针对性进行营养支持治疗。
