双耳筛查未通过的原因主要有遗传因素、耳道堵塞、中耳积液、听神经发育异常等。
1、遗传因素部分新生儿存在先天性耳聋基因突变，可能与家族遗传史有关。建议家长及时进行基因检测，医生可能推荐使用辅酶Q10、维生素B族、神经营养药物等改善内耳微循环。
2、耳道堵塞分娩时残留的胎脂或出生后耳垢堆积可能导致传导性听力障碍。家长需定期用棉签清洁外耳道，医生可能开具过氧化氢溶液、碳酸氢钠滴耳液、氯霉素滴耳液等软化耵聍。
3、中耳积液上呼吸道感染或咽鼓管功能障碍易引发中耳炎，鼓室内积液会影响声波传导。家长需观察孩子抓耳动作，医生可能使用阿莫西林、头孢克洛、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制炎症。
4、听神经异常早产或宫内缺氧可能导致听神经髓鞘发育不全，表现为感音神经性耳聋。家长需配合进行脑干诱发电位检查，医生可能采用甲钴胺、鼠神经生长因子、三磷酸腺苷等营养神经治疗。
筛查未通过需在42天内复查，哺乳期母亲应保证充足维生素A和D摄入，避免用力擤鼻等增加中耳压力的行为。
