室性早搏多数情况下不严重，但频繁发作或伴随基础心脏病时需警惕。其严重程度主要与早搏频率、心脏基础疾病、症状表现、血流动力学影响等因素有关。
1、早搏频率偶发室性早搏常见于健康人群，通常无须治疗；24小时超过1000次需进一步评估，可能需服用美托洛尔、普罗帕酮或胺碘酮等抗心律失常药物。
2、心脏疾病合并冠心病、心肌病等器质性心脏病时风险增高，可能与心肌缺血、心室重构有关，常伴胸闷气促，需针对原发病治疗并联合盐酸索他洛尔等药物控制。
3、症状表现无症状者预后良好；若出现晕厥、持续心悸等症状，需排除恶性心律失常，必要时行射频消融术或植入心律转复除颤器。
4、血流影响早搏导致血压下降或心功能恶化属高危情况，需住院监护，严重者考虑导管消融治疗。
建议避免咖啡因和情绪激动，定期心内科随访，完善动态心电图评估病情变化。
