心肌缺血患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、盐酸曲美他嗪片等药物。心肌缺血的治疗需根据病因及个体差异制定方案,药物选择应兼顾改善冠脉供血、控制危险因素及缓解症状。
1、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集,减少血栓形成风险,适用于动脉粥样硬化性心肌缺血的长期预防。该药需注意胃肠道不良反应,消化道溃疡患者慎用。用药期间需定期监测凝血功能。
2、单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张冠状动脉和外周静脉,减轻心脏负荷并改善心肌供血,可缓解心绞痛症状。常见不良反应包括头痛、面部潮红,体位性低血压患者需谨慎使用。
3、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化进展,适用于合并高脂血症的心肌缺血患者。用药期间需监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。
4、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片通过阻断β受体降低心肌耗氧量,改善心肌供需平衡,尤其适用于合并高血压或快速性心律失常的心肌缺血患者。支气管哮喘患者禁用,停药需逐渐减量。
5、盐酸曲美他嗪片盐酸曲美他嗪片通过优化心肌能量代谢,增强缺血心肌细胞的葡萄糖利用,可作为传统抗缺血药物的辅助治疗。肾功能不全者需调整剂量,可能出现消化道不适等不良反应。
心肌缺血患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒,控制血压血糖在达标范围,定期复查血脂、心电图等指标。出现胸痛加重或持续不缓解时须立即就医。