湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜,如含神经酰胺或尿素的乳膏,帮助修复皮肤屏障。避免使用含酒精或香精的护肤品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。穿着纯棉透气衣物,减少摩擦刺激。室内湿度建议维持在50%-60%,冬季可使用加湿器。
2、外用药物急性期可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,亚急性期改用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。面部及皮肤薄嫩部位选择弱效激素,躯干四肢可用中效制剂。所有外用药需按疗程使用,避免突然停药。
3、口服药物瘙痒严重时可短期服用氯雷他定片等抗组胺药,夜间加用赛庚啶片改善睡眠。顽固性病例可能需要环孢素软胶囊等免疫抑制剂。合并广泛感染者需用阿奇霉素分散片控制感染。口服药物需严格监测肝肾功能,儿童患者需调整剂量。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,累计20-30次为一疗程。治疗时需佩戴护目镜,照射后加强保湿。光敏性湿疹或皮肤肿瘤患者禁用。治疗期间需定期评估疗效,可能出现皮肤干燥、色素沉着等副作用。
5、中医调理湿热型可用龙胆泻肝丸,血虚风燥型选用润燥止痒胶囊。外洗方可选用苦参、黄柏等煎汤湿敷。针灸取穴以曲池、血海、三阴交为主。需辨证施治,避免长期服用含重金属的制剂。治疗期间忌食辛辣发物,配合耳穴压豆可增强疗效。
湿疹患者需避免搔抓,修剪指甲并夜间戴棉质手套。饮食宜清淡,记录并回避过敏原如海鲜、坚果等。使用温和无皂基清洁产品,洗浴后3分钟内涂抹保湿剂。定期复诊调整治疗方案,合并哮喘或过敏性鼻炎需同步治疗。保持规律作息,适度运动有助于改善免疫功能。