湿疹可通过保湿护理、避免刺激、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境因素、遗传倾向、微生物感染等原因引起。
1、保湿护理湿疹患者需每日使用无香料无酒精的保湿霜,如凡士林、尿素软膏等,帮助修复皮肤屏障。洗澡时水温控制在37摄氏度以下,时间不超过10分钟,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。避免使用碱性肥皂,选择温和的弱酸性清洁产品。
2、避免刺激减少接触羊毛织物、化纤衣物等易致敏材质,穿着纯棉透气衣物。避免搔抓患处,修剪指甲并保持清洁。室内湿度维持在50%-60%,远离尘螨、花粉等过敏原。忌食辛辣刺激食物及已知过敏食物。
3、外用药物急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素,慢性肥厚皮损选用卤米松乳膏等中强效制剂。合并感染时配合莫匹罗星软膏等抗生素。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及儿童湿疹。
4、口服药物瘙痒严重时可短期服用氯雷他定片等抗组胺药。广泛发作病例需在医生指导下使用醋酸泼尼松片等系统激素。反复感染者可考虑转移因子胶囊等免疫调节剂。合并焦虑抑郁症状需配合心理治疗。
5、光疗慢性顽固性湿疹可采用窄谱UVB照射,每周2-3次,逐渐增加剂量。PUVA疗法适用于泛发性成人湿疹,治疗期间需注意避光及眼部防护。光疗需在专业医疗机构进行,孕妇及光敏体质者禁用。
湿疹患者应建立长期管理意识,保持规律作息和良好心态。冬季加强保湿,夏季注意防晒和汗液刺激。记录每日症状变化和可疑诱因,定期复诊调整治疗方案。避免自行增减药物,出现皮肤感染、渗出加重等情况需及时就医。合理膳食补充维生素D和Omega-3脂肪酸,适度运动增强体质。