肾囊肿多数情况下属于良性病变,是否严重需根据囊肿大小和症状判断,治疗方法主要有观察随访、穿刺抽液、硬化治疗、腹腔镜手术。
1、观察随访直径小于4厘米的无症状单纯性肾囊肿通常无须治疗,建议每6-12个月通过超声监测囊肿变化,日常避免剧烈运动防止囊肿破裂。
2、穿刺抽液囊肿直径超过5厘米或引发腰部胀痛时,可在超声引导下穿刺抽取囊液,该方法创伤小但存在复发可能,术后需复查确认疗效。
3、硬化治疗穿刺后向囊腔内注射无水乙醇等硬化剂,可使囊壁粘连闭合,适用于复发性囊肿,可能引起短暂发热或血尿等反应。
4、腹腔镜手术巨大囊肿或多房性囊肿需行腹腔镜去顶减压术,具有视野清晰、恢复快的优势,但存在出血和感染风险,术后需监测肾功能。
日常应控制血压和蛋白质摄入量,避免使用肾毒性药物,若出现血尿、发热或腰痛加剧需立即就医。