肾结石早期可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、药物作用、解剖结构异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水2000-3000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿量维持在2-2.5升有助于小结石自然排出，观察尿液颜色以淡黄色为宜。
2、调整饮食结构限制高草酸食物如菠菜坚果，减少高嘌呤食物如动物内脏。适量补充柑橘类水果增加枸橼酸排泄，选择低脂乳制品维持钙摄入。尿酸结石患者需控制蛋白质总量，每日每公斤体重不超过0.8克。
3、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌。双氯芬酸钠栓用于缓解肾绞痛，但须在医生指导下使用。碳酸氢钠片对胱氨酸结石有一定溶解作用。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后高频冲击波粉碎结石。术前需评估凝血功能，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合药物排石促进碎片排出。
5、输尿管镜取石经尿道置入输尿管硬镜或软镜，配合钬激光碎石后取出结石碎片。适用于中下段输尿管结石，具有创伤小恢复快特点。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
肾结石患者应保持规律作息避免久坐，每日进行30分钟快走或跳绳等跳跃运动促进结石移动。定期复查泌尿系超声监测结石变化，出现持续腰痛、血尿或发热时应及时就诊。注意记录排尿时结石排出情况，保留标本进行成分分析以指导后续预防。
