舌头两边锯齿状可能与牙齿压迫、舌体肥大、维生素缺乏、甲状腺功能减退、舌炎等因素有关。舌头边缘出现齿痕状改变在中医称为齿痕舌，西医多考虑与局部机械刺激或全身性疾病相关，需结合其他症状综合判断。
1、牙齿压迫长期牙齿排列不齐或夜间磨牙可能导致舌头边缘受挤压形成齿痕。这类情况通常伴随牙齿咬合异常，舌体在静止状态下可见明显压痕。改善措施包括口腔正畸治疗、佩戴磨牙垫，日常可进行舌肌放松训练，避免舌体长时间顶压牙齿。
2、舌体肥大舌体体积增大时易与牙齿接触形成齿痕，常见于舌淋巴管畸形、淀粉样变性等疾病。患者可能伴有言语不清、吞咽困难等症状。需通过甲状腺功能检查、舌部超声等明确病因，针对原发病治疗后可缓解，严重者需考虑舌体缩小手术。
3、维生素缺乏长期缺乏维生素B12或叶酸可能导致舌乳头萎缩、舌面光滑伴边缘水肿性齿痕。这类患者往往存在贫血、食欲减退等全身症状。可通过血清维生素检测确诊，补充维生素B12片、叶酸片等药物，同时增加动物肝脏、深绿色蔬菜等食物的摄入。
4、甲状腺功能减退甲减患者因粘多糖沉积导致舌体增大，出现典型齿痕舌伴舌苔厚白。其他症状包括怕冷、体重增加、皮肤干燥等。需检测促甲状腺激素水平，遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，定期复查甲状腺功能调整药量。
5、舌炎真菌性或细菌性舌炎可引起舌体肿胀出现齿痕，常见于长期使用抗生素或免疫力低下人群。患者多伴有舌痛、灼烧感，严重时可见舌面糜烂。确诊需进行真菌镜检，可选用制霉菌素含片、西地碘含片等药物，保持口腔清洁避免刺激性食物。
日常应注意观察齿痕舌是否伴随其他症状，如持续存在或加重建议尽早就诊。保持口腔卫生，避免过烫过硬食物刺激，适量补充B族维生素。睡眠时尽量采用侧卧位减少舌体受压，有磨牙习惯者需及时干预。若伴随水肿、乏力等全身症状，需完善甲状腺功能、血常规等检查排除系统性疾病。
