舌头两边锯齿状可能与牙齿压迫、舌体肥大、维生素缺乏、甲状腺功能减退、舌炎等因素有关。舌头边缘出现齿痕状改变在中医称为齿痕舌，西医多考虑与局部机械刺激或全身性疾病相关，需结合其他症状综合判断。
长期牙齿排列不齐或夜间磨牙可能导致舌头边缘受挤压形成齿痕。这类情况通常伴随牙齿咬合异常，舌体在静止状态下可见明显压痕。改善措施包括口腔正畸治疗、佩戴磨牙垫，日常可进行舌肌放松训练，避免舌体长时间顶压牙齿。
舌体体积增大时易与牙齿接触形成齿痕，常见于舌淋巴管畸形、淀粉样变性等疾病。患者可能伴有言语不清、吞咽困难等症状。需通过甲状腺功能检查、舌部超声等明确病因，针对原发病治疗后可缓解，严重者需考虑舌体缩小手术。
长期缺乏维生素B12或叶酸可能导致舌乳头萎缩、舌面光滑伴边缘水肿性齿痕。这类患者往往存在贫血、食欲减退等全身症状。可通过血清维生素检测确诊，补充维生素B12片、叶酸片等药物，同时增加动物肝脏、深绿色蔬菜等食物的摄入。
甲减患者因粘多糖沉积导致舌体增大，出现典型齿痕舌伴舌苔厚白。其他症状包括怕冷、体重增加、皮肤干燥等。需检测促甲状腺激素水平，遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，定期复查甲状腺功能调整药量。
真菌性或细菌性舌炎可引起舌体肿胀出现齿痕，常见于长期使用抗生素或免疫力低下人群。患者多伴有舌痛、灼烧感，严重时可见舌面糜烂。确诊需进行真菌镜检，可选用制霉菌素含片、西地碘含片等药物，保持口腔清洁避免刺激性食物。
日常应注意观察齿痕舌是否伴随其他症状，如持续存在或加重建议尽早就诊。保持口腔卫生，避免过烫过硬食物刺激，适量补充B族维生素。睡眠时尽量采用侧卧位减少舌体受压，有磨牙习惯者需及时干预。若伴随水肿、乏力等全身症状，需完善甲状腺功能、血常规等检查排除系统性疾病。
