上楼梯和下楼梯均可能对膝盖造成压力，但下楼梯时膝关节承受的冲击力约为体重的3-5倍，比上楼梯更易损伤膝盖。
1、压力差异上楼梯时膝关节承受压力约为体重的2-3倍，而下楼梯时因需缓冲下降冲击，压力显著增加，更易导致髌股关节磨损。
2、肌肉参与上楼梯主要依靠股四头肌向心收缩，肌肉可分担部分压力；下楼梯时股四头肌离心收缩，控制速度时肌肉易疲劳，加重关节负担。
3、动作模式下楼梯需精确控制膝关节屈曲角度，动作失衡时易引发半月板挤压伤；上楼梯动作相对简单，对关节稳定性要求较低。
4、累积损伤长期频繁下楼梯可能诱发髌骨软化症或骨关节炎，表现为上下楼梯痛；上楼梯更多引起肌肉酸痛，较少直接造成关节病变。
建议体重超标或已有膝痛者减少下楼梯频率，可改用电梯；日常加强股四头肌力量训练，使用手扶梯时保持躯干直立减轻膝盖负荷。
