强直性脊柱炎若不治疗可能引发脊柱强直、关节畸形、心肺功能受损及眼部炎症等并发症，病情发展通常经历活动期疼痛→关节融合→多系统受累三个阶段。
1、脊柱强直：炎症持续导致椎体间韧带骨化，表现为夜间腰背痛和晨僵，可能发展为竹节样脊柱。需使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状，生物制剂如阿达木单抗可延缓进展。
2、关节畸形：髋关节和骶髂关节最易受累，出现活动受限和跛行，晚期需关节置换。早期可通过物理治疗维持关节活动度，药物需配合柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药。
3、心肺损害：胸廓活动受限导致限制性肺病，约三成患者合并主动脉瓣关闭不全。定期肺功能检查必要，严重心脏并发症需心胸外科干预。
4、葡萄膜炎：25％-30％患者出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红眼痛和视力模糊。需眼科急诊处理，局部使用糖皮质激素滴眼液如妥布霉素地塞米松。
建议坚持规范用药和康复锻炼，避免长期保持同一姿势，定期监测炎症指标和影像学变化，吸烟会加速病情进展需严格戒断。
