脑血管血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗、外科手术等方式治疗。脑血管血栓通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、血液高凝状态、血管炎性疾病等原因引起。
1、抗凝治疗使用肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物防止血栓扩大,适用于非出血性梗死患者,需监测凝血功能。
2、溶栓治疗阿替普酶、尿激酶等静脉溶栓药物可溶解新鲜血栓,需在发病4.5小时内使用,存在出血风险需严格评估。
3、血管内介入通过机械取栓、支架置入等微创手术直接清除血栓,适用于大血管闭塞患者,时间窗可延长至24小时。
4、外科手术颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术等可改善脑血流,适用于特定血管狭窄或闭塞病例。
急性期后需配合康复训练,控制血压血糖等危险因素,长期服用阿司匹林等抗血小板药物预防复发。