脑干梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑干梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病6小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,溶解血栓恢复血流。溶栓治疗需严格把握时间窗,可能伴随脑出血风险。
2、抗血小板聚集常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物抑制血小板聚集,预防血栓扩大。需注意胃肠道不良反应,严重时可联合使用质子泵抑制剂。
3、神经保护治疗使用依达拉奉等自由基清除剂减轻缺血再灌注损伤。该治疗需早期应用,可能引起肝功能异常等副作用。
4、康复训练病情稳定后尽早开始吞咽功能训练、肢体运动康复等。康复训练需循序渐进,避免过度疲劳导致症状加重。
脑干梗塞患者需低盐低脂饮食,控制血压血糖,定期复查头颅影像学评估病情变化。