男性阳痿可通过心理疏导、口服药物、真空负压装置、阴茎海绵体注射、血管手术等方式治疗。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
1、心理疏导心理因素导致的阳痿可通过认知行为疗法改善。焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性功能，表现为勃起不坚或无法维持。建议在专业医师指导下进行性心理评估，伴侣共同参与治疗有助于缓解压力。避免自行使用壮阳保健品，部分产品可能含有非法添加成分。
2、口服药物磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，如西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等。这类药物通过增强阴茎海绵体血流改善勃起功能，适用于血管性阳痿。使用前需排除严重心血管疾病禁忌证，常见不良反应包括头痛、面部潮红。不可与硝酸酯类药物联用。
3、真空负压装置物理疗法适用于药物禁忌患者，通过负压促使血液流入阴茎实现勃起。使用时需在阴茎根部放置收缩环维持勃起状态，单次使用不超过30分钟。可能出现皮下瘀斑或麻木感，糖尿病患者需谨慎使用。该装置可重复使用，配合润滑剂能减少不适。
4、阴茎海绵体注射直接注射前列地尔注射液或罂粟碱可快速诱导勃起，适用于神经性阳痿。需专业医护人员指导注射技巧，选择阴茎侧方无血管区域进针。可能引发异常勃起或纤维化，每月注射不超过10次。初次使用应从最低有效剂量开始，注射后按压穿刺点5分钟。
5、血管手术动脉重建术适用于明确阴茎动脉狭窄的年轻患者，如腹壁下动脉-阴茎背动脉吻合术。静脉结扎术用于静脉漏性阳痿，但远期疗效可能下降。术后需监测勃起功能及并发症，配合康复训练。严重动脉硬化或糖尿病患者手术成功率较低。
建议保持规律作息，避免过度疲劳和长期久坐。均衡饮食可适当增加牡蛎、坚果等含锌食物，控制酒精摄入。适度进行凯格尔运动有助于增强盆底肌力量。吸烟者应尽早戒烟，尼古丁会加重血管内皮损伤。定期监测血压、血糖，合并慢性疾病需规范治疗。若症状持续超过3个月，建议到男科或泌尿外科完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。
