卵巢破裂可能由黄体破裂、卵巢囊肿破裂、外伤、剧烈运动等原因引起,可通过药物止血、手术修复、卧床休息、抗感染治疗等方式处理。
1、黄体破裂排卵后黄体血管增生期可能因腹压骤增导致出血,表现为突发下腹痛伴肛门坠胀感。轻度出血可卧床观察,严重时需腹腔镜止血手术,药物可用氨甲环酸、酚磺乙胺注射剂。
2、卵巢囊肿破裂病理性囊肿如巧克力囊肿受外力挤压易破裂,引发急性腹痛和腹腔内出血。需急诊评估出血量,必要时行囊肿剔除术,药物选择头孢曲松钠联合甲硝唑预防感染。
3、外伤因素腹部撞击或跌落等直接外力可导致卵巢包膜撕裂,常见于车祸或运动损伤。需立即禁食并影像学检查,出血量多时行卵巢缝合术,疼痛剧烈可用布洛芬缓释胶囊。
4、剧烈运动高强度跳跃或体位骤变可能诱发卵巢扭转后破裂,伴随恶心呕吐症状。急性期需手术复位固定,术后使用低分子肝素钙预防血栓,配合屈螺酮炔雌醇片调节内分泌。
突发下腹痛需立即平卧,禁止热敷或服用阿司匹林,建议24小时内妇科急诊排查,恢复期避免负重及性生活,适量补充铁剂和维生素K改善贫血。