梅毒治愈后多数情况下可以要孩子。梅毒治愈后生育需满足血清学转阴、完成规范治疗、定期复查、排除母婴传播风险等条件。
1. 血清学转阴非梅毒螺旋体抗原试验需转为阴性或滴度持续稳定在低水平，表明体内无活动性感染，此时妊娠不会导致胎儿感染。
2. 完成规范治疗需完成足疗程青霉素治疗并随访2-3年，确保无复发迹象。治疗期间应严格避孕，避免药物对胎儿产生影响。
3. 定期复查妊娠前需复查快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验，妊娠期间每3个月监测抗体滴度变化。
4. 排除母婴传播需通过羊水穿刺或脐带血检测排除垂直传播可能，新生儿出生后需接受预防性青霉素治疗及血清学随访。
建议孕前进行专项优生检查，妊娠期加强产前血清学监测，避免哺乳期母婴密切接触可能导致的间接传播风险。
