老年斑可通过药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、化学剥脱、手术治疗等方式改善。老年斑通常与皮肤老化、紫外线照射、遗传因素、内分泌失调、局部摩擦刺激等因素有关。
1、药物治疗老年斑患者可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、复方熊果苷乳膏等外用药物。氢醌乳膏能抑制黑色素生成，适用于黄褐斑及炎症后色素沉着。维A酸乳膏可促进表皮更替，改善角质堆积型老年斑。复方熊果苷乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减轻色素沉积。药物治疗需持续数月，可能出现皮肤刺激等不良反应。
2、激光治疗调Q激光、强脉冲光等能选择性破坏黑色素颗粒。调Q开关红宝石激光对深色老年斑效果显著，治疗后可能出现暂时性红斑或色素改变。强脉冲光适合面积较大的浅表性老年斑，需3-5次治疗，间隔3-4周。激光部位需严格防晒，避免术后反黑。
3、冷冻治疗液氮冷冻通过低温使色素细胞坏死脱落，适用于隆起明显的脂溢性角化型老年斑。治疗时会有短暂刺痛感，术后可能形成水疱或色素减退。冷冻深度需精确控制，过深易留瘢痕，过浅则需重复治疗。愈合期间保持创面干燥，避免继发感染。
4、化学剥脱三氯乙酸、果酸等化学剥脱剂可促使表皮剥脱更新。35％-50％三氯乙酸对表皮型老年斑效果较好，治疗后需经历结痂期。果酸换肤浓度通常为20％-70％，需系列治疗才能显效。化学剥脱可能引起灼烧感，敏感肌肤需谨慎选择。
5、手术治疗刮除术或切除术适用于怀疑恶变或药物无效的厚型老年斑。手术可在局麻下进行，切除后可能需缝合，存在留疤风险。术后病理检查可明确诊断，排除基底细胞癌等皮肤肿瘤。创面护理需保持清洁，定期消毒换药。
老年斑患者日常需加强防晒，使用SPF30以上广谱防晒霜，避免上午10点至下午4点紫外线强烈时外出。多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜，有助于抗氧化。保持规律作息，控制慢性疾病，减少皮肤老化诱因。治疗期间避免搔抓皮损，出现红肿溃烂等异常应及时复诊。根据皮损特点选择个体化治疗方案，联合多种方法可能获得更好效果。
