经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且脆弱,当受到刺激或损伤时容易破裂出血。建议及时就医排查病因,避免频繁擤鼻或抠挖鼻腔。
1、鼻腔干燥空气干燥或长期处于空调环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发,黏膜干裂后易引发毛细血管出血。可选用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润,冬季使用加湿器维持室内湿度。避免用力擤鼻或揉搓鼻部,必要时遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。
2、外伤因素鼻部受到撞击或频繁抠挖鼻腔可能损伤黏膜血管。儿童常见因异物插入导致黏膜破损出血。外伤后应立即压迫鼻翼止血,若持续出血需排除鼻骨骨折。日常应纠正挖鼻习惯,儿童需家长监督避免将异物塞入鼻腔。
3、鼻炎发作过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,打喷嚏时血管压力骤增导致破裂。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,配合氯雷他定片缓解过敏症状。反复发作需进行过敏原检测,减少接触花粉、尘螨等致敏物质。
4、鼻中隔偏曲先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使凸起侧黏膜变薄,气流长期冲击易引发出血。伴随鼻塞、头痛症状者需鼻内镜检查确诊,严重者可能需鼻中隔矫正术。日常可选用凡士林保护偏曲部位黏膜,避免剧烈运动时鼻部碰撞。
5、血液系统疾病血小板减少性紫癜、血友病或白血病等会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻衄伴牙龈出血。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后需针对原发病治疗,如免疫性血小板减少症可能需静脉注射人免疫球蛋白。日常应避免服用阿司匹林等抗凝药物。
预防鼻出血需保持室内湿度,每日饮水不少于1500毫升,饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜。高血压患者需规律监测血压,鼻出血时采取坐位低头姿势,用手指紧捏鼻翼10分钟压迫止血。若出血量超过50毫升或持续30分钟未止,应立即耳鼻喉科就诊排查血管畸形等器质性疾病。儿童反复出血建议检查血常规排除血液病,家长应定期修剪孩子指甲避免鼻腔损伤。