脚底痛可能是痛风的表现之一，但更常见于足底筋膜炎、跟骨骨刺、跖腱膜劳损等疾病，痛风通常伴随关节红肿热痛且好发于第一跖趾关节。
1、足底筋膜炎足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症，表现为晨起第一步剧痛，可通过热敷、足弓支撑鞋垫缓解，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。
2、跟骨骨刺跟骨骨质增生刺激周围软组织，行走时足跟刺痛，X线检查可确诊。建议减少负重活动，采用冲击波治疗，疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等非甾体抗炎药。
3、跖腱膜劳损长期站立或运动导致跖腱膜微损伤，足底中部出现牵拉痛。需避免剧烈跑跳，进行足底筋膜拉伸训练，必要时短期服用美洛昔康片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。
4、痛风性关节炎血尿酸结晶沉积引发足部关节急性炎症，典型表现为夜间突发关节红肿热痛，需通过秋水仙碱片、非布司他片降尿酸，配合碳酸氢钠片碱化尿液，确诊需检测血尿酸水平。
建议避免长时间行走或站立，选择软底缓冲鞋，控制高嘌呤饮食摄入，若疼痛持续超过3天或出现关节变形应及时就诊风湿免疫科。
