急性心肌梗塞可通过药物治疗、介入治疗、溶栓治疗、冠状动脉旁路移植术、心脏康复等方式治疗。急性心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压、糖尿病等原因引起。
1、药物治疗药物治疗是急性心肌梗塞的基础治疗手段，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等。阿司匹林肠溶片能够抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。硫酸氢氯吡格雷片可进一步抑制血小板活化，与阿司匹林联用效果更佳。阿托伐他汀钙片能够降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块。这些药物需要在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量或停药。
2、介入治疗介入治疗主要指经皮冠状动脉介入术，包括球囊扩张和支架植入。该方法通过导管技术开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌血流灌注。介入治疗具有创伤小、恢复快的优势，是急性心肌梗塞的首选再灌注治疗方式。对于发病12小时内的患者，及时进行血管再通能够显著降低心肌坏死面积，改善预后效果。
3、溶栓治疗溶栓治疗适用于无法及时进行介入治疗的患者，通过静脉注射尿激酶、阿替普酶等溶栓药物溶解冠状动脉内的血栓。溶栓治疗需要在发病后12小时内进行，越早开始效果越好。该治疗可能引发出血并发症，需要严格评估适应症和禁忌症。溶栓成功后仍需考虑后续的冠状动脉造影和必要时的介入治疗。
4、冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变或介入治疗失败的患者。手术通过取患者自身血管作为桥血管，绕过狭窄或闭塞的冠状动脉段，重建心肌血供。该手术需要开胸和体外循环，创伤较大但远期效果良好。术后需要长期服用抗血小板药物和他汀类药物，并定期随访评估桥血管通畅情况。
5、心脏康复心脏康复是急性心肌梗塞后重要的综合管理措施，包括运动训练、心理疏导、危险因素控制等内容。通过循序渐进的运动训练可以改善心肺功能，提高运动耐量。心理干预有助于缓解焦虑抑郁情绪，提高治疗依从性。同时需要严格控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，建立健康生活方式，预防心肌梗塞复发。
急性心肌梗塞患者出院后长期坚持规律服药，定期复查心电图、心脏超声等检查。保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动，避免剧烈运动和情绪激动。监测血压、心率变化，出现胸痛、气促等症状及时就医。家属应学习心肺复苏技能，家中备有急救药物，为患者创造良好的康复环境。
