急性冠周炎不一定需要拔除智齿，治疗方式主要有局部冲洗上药、抗生素治疗、切开引流、智齿拔除。
1、局部冲洗：使用生理盐水和双氧水交替冲洗冠周盲袋，清除食物残渣和细菌，可配合碘甘油局部上药。
2、抗生素治疗：急性期需服用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑或头孢克肟控制感染，通常与厌氧菌感染有关，伴随牙龈红肿化脓症状。
3、切开引流：形成冠周脓肿时需切开排脓，放置引流条，可能与智齿阻生导致盲袋藏污纳垢有关，表现为剧烈跳痛和面部肿胀。
4、智齿拔除：炎症控制后评估智齿位置，正位萌出且咬合正常者可保留，反复发炎或阻生智齿建议择期拔除。
急性期避免辛辣刺激食物，用复方氯己定含漱液漱口，待炎症消退后拍摄曲面断层片评估智齿状态。
