急性肠胃炎多数情况无须住院治疗，是否需要住院主要取决于脱水程度、并发症风险、基础疾病情况、年龄因素等。
轻度脱水可通过口服补液盐纠正，重度脱水需静脉补液并住院观察。频繁呕吐腹泻导致电解质紊乱时可能需住院。
出现持续高热、血便、剧烈腹痛等警示症状时，可能存在细菌性痢疾或肠穿孔等并发症，需住院进行抗感染或手术治疗。
合并糖尿病、心脏病等慢性病患者，或免疫功能低下者，急性肠胃炎易加重原发病，建议住院监测生命体征。
婴幼儿及老年人因代偿能力差，呕吐腹泻后易快速进展为休克，通常建议住院进行支持治疗。
发病期间应进食米汤、面条等清淡饮食，避免乳制品及高纤维食物，症状加重或持续超过3天应及时复诊。
