蛔虫可能从肛门爬出，常见于肠道蛔虫感染未及时治疗的情况，主要与虫体数量过多、肠道环境改变、免疫力低下、药物刺激等因素有关。
1. 虫体数量过多肠道内蛔虫数量超过承载能力时，成虫可能因空间不足向肛门移动。需遵医嘱使用阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等驱虫药，伴有腹痛、肛门瘙痒症状。
2. 肠道环境改变腹泻或服用泻药导致肠蠕动异常加速，可能促使蛔虫移行。应纠正腹泻原因，补充电解质，感染期间避免进食生冷刺激食物。
3. 免疫力低下儿童或免疫缺陷患者肠道屏障功能减弱，虫体活动性增强。建议家长加强孩子手部卫生，定期进行粪便虫卵检查，必要时重复驱虫治疗。
4. 药物刺激部分抗生素或中药可能改变蛔虫生存环境致其逃逸。驱虫治疗期间应避免自行联用其他药物，出现虫体排出后需收集标本送检确认疗效。
发现活虫排出应立即就医，治疗期间将内衣裤煮沸消毒，家庭成员需同步筛查。日常注意食物充分加热，蔬菜水果彻底洗净。
