灰指甲不治疗可能导致甲板增厚变形、继发感染和传染风险增加。灰指甲医学上称为甲癣，主要由皮肤癣菌感染引起，长期不干预可能引发甲沟炎、蜂窝织炎等并发症，甚至影响行走功能。
1、甲板损害加重真菌持续侵蚀甲床会导致指甲增厚、分层或脆化，甲板可能完全脱落。初期表现为白斑或黄褐色改变，后期甲板与甲床分离形成空腔，修剪时易出血疼痛。患者需保持患处干燥清洁，避免穿不透气鞋袜，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。
2、继发细菌感染破损的甲板可能引发金黄色葡萄球菌或链球菌感染，导致甲周红肿化脓。严重时形成甲沟炎，伴随搏动性疼痛和发热。需配合医生进行脓液引流，必要时口服头孢克洛分散片、阿奇霉素干混悬剂控制感染，局部涂抹莫匹罗星软膏。
3、传染扩散未治疗的病甲会成为传染源，通过共用拖鞋、修甲工具等传播给他人。患者自身也可能出现自体接种感染，导致手部、腹股沟等部位出现体癣。建议家庭成员避免交叉使用个人物品，定期用沸水烫洗袜子，公共场所需穿着防水拖鞋。
4、活动受限严重变形的指甲可能嵌入甲周皮肤，造成行走时剧烈疼痛。长期受力不均还会改变足部生物力学，诱发拇外翻或跖骨疼痛。需由专业足病师进行病甲修整，重度患者可能需要拔甲术联合伊曲康唑胶囊治疗。
5、全身性风险糖尿病患者合并灰指甲时，可能因末梢循环障碍引发足部溃疡。免疫抑制患者可能出现真菌性败血症。这类人群需定期监测血糖，强化抗真菌治疗如口服特比萘芬片，同时控制基础疾病。
灰指甲患者应每日用硫磺皂清洗患处，棉质袜子需每日更换并阳光暴晒。避免长期浸泡手足，游泳健身后勤用抗真菌喷雾。出现甲板明显增厚或甲周红肿时，应及时到皮肤科进行真菌镜检，早期治疗可显著缩短疗程。合并糖尿病、周围血管病变等基础疾病者需每3个月复查甲恢复情况。
