黑棘皮病多数情况下可以控制症状，但彻底治愈与病因密切相关，主要取决于是否纠正胰岛素抵抗、内分泌异常等原发疾病。
1、病因治疗
肥胖相关型黑棘皮病通过减重、运动可显著缓解皮肤表现，需监测血糖及胰岛素水平。
2、药物干预
合并糖尿病者需使用二甲双胍改善胰岛素敏感性，严重角质增生可外用维A酸乳膏或水杨酸软膏。
3、皮肤管理
定期使用温和保湿剂缓解皮肤粗糙，避免反复摩擦刺激病变部位，防止继发感染。
4、肿瘤筛查
突发进展性黑棘皮病需排查内脏恶性肿瘤，肿瘤切除后皮损可能消退。
建议患者定期复查代谢指标，保持均衡饮食并控制精制糖摄入，皮肤病变持续加重时需及时就医评估。
