恶性黑棘皮病发病率较低,属于罕见病范畴,其发病主要与内脏恶性肿瘤、内分泌代谢异常、遗传因素、药物诱发等因素相关。
约60%恶性黑棘皮病与胃癌、胰腺癌等腺癌相关,皮肤表现为天鹅绒样色素沉着,需通过肿瘤筛查明确原发病灶。
胰岛素抵抗、肥胖等代谢综合征可能诱发良性黑棘皮病,但恶性型多伴随肿瘤相关内分泌紊乱。
部分家族性病例与FGFR3基因突变有关,表现为早发型广泛皮损,需进行基因检测确诊。
烟酸、糖皮质激素等药物可能诱发可逆性黑棘皮样改变,停药后皮损可消退。
建议出现颈部、腋下等皱褶部位皮肤增厚伴色素沉着时,及时排查潜在恶性肿瘤,并检测空腹血糖、肿瘤标志物等指标。