过敏性紫癜可通过一般治疗、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等方式治疗。过敏性紫癜通常由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。
1、一般治疗过敏性紫癜患者需卧床休息，避免剧烈运动加重皮肤出血点。饮食上选择易消化食物，避免进食可能诱发过敏的海鲜、坚果等。急性期需限制动物蛋白摄入，可适当补充维生素C以增强毛细血管韧性。下肢紫癜明显者可抬高患肢促进血液回流。
2、抗组胺药物氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药可缓解皮肤瘙痒症状。这类药物通过阻断组胺H1受体减轻血管通透性增高导致的皮肤损害。适用于以皮肤症状为主的轻症患者，对关节型和腹型紫癜效果有限。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应。
3、糖皮质激素醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等糖皮质激素能有效抑制免疫反应。适用于关节肿痛、腹痛便血等中重度症状，可快速控制血管炎症。短期使用需注意补钙预防骨质疏松，长期应用可能诱发高血压、血糖升高等并发症。需严格遵医嘱调整剂量。
4、免疫抑制剂环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂用于激素治疗效果不佳或反复发作的病例。通过抑制T/B淋巴细胞增殖减少自身抗体产生。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能，可能引起骨髓抑制、感染风险增加等副作用。妊娠期妇女禁用。
5、血浆置换血浆置换可快速清除血液中的免疫复合物和炎症因子，适用于重症紫癜肾炎或神经系统受累者。通过体外循环分离血浆并补充新鲜冰冻血浆，每周需进行2-3次。治疗过程中可能出现低血压、过敏反应等并发症，需在重症监护下进行。
过敏性紫癜患者日常应保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位。选择宽松棉质衣物减少摩擦，寒冷季节注意四肢保暖。恢复期可进行散步等低强度运动，3-6个月内避免接种疫苗。定期复查尿常规监测肾脏情况，出现血尿、蛋白尿等异常及时就诊。饮食遵循从流质、半流质到普食的渐进过程，逐步尝试可能致敏食物并观察反应。
